torsdag, oktober 25, 2012

De besvärliga patienterna, del I

"Frustration". "Hjälplöshet". "Ambivalens". "Antipati". Det här är vanliga känslor som vårdpersonal har i mötet med patienter som lider av självskadeebeteende (1). Patienter som skadar sig själva upprepade gånger är särskilt drabbade av negativa attityder, och i den somatiska vården är det i synnerhet läkarna som står för de negativa attityderna (2). 

Vårdpersonalens attityder förblir inte isolerade känslor, utan speglas obönhörligt till patienterna. De i sin tur är missnöjda med den vård det fått och menar att attityderna de möter har stor betydelse för om de kommer att söka vård igen (3). Attityderna gentemot patienter med självskadebeteende är mer negativa än gentemot andra patienter, undantaget patienter med missbruk (2). 

Alldeles uppenbart finns det någonting med självskadebeteende som är djupt provocerande, till och med för de mest erfarna av läkare och sjuksköterskor. När jag föreläser är det mer regel än undantag att någon frågar vad vården egentligen ska göra när patienterna så uppenbart bara vill manipulera personalen eller få uppmärksamhet? Deras frustration går inte att ta miste på. 

Nästa inlägg kommer innehålla några av mina tankar kring dessa motsättningar, och lite av de svar jag brukar ge på de frustrerade frågorna. Men egentligen tror jag att en första början, precis som i andra konflikter eller meningsskiljaktigheter, är att fråga sig "Vad är min roll i det här?". Om man alls ska ha någon möjlighet att tolka, förstå och dra slutsatser av någon annans beteende gör man nog gott i att först reda ut sin egen betydelse, sitt ansvar och beteende. Först därefter är man redo för nästa steg.

REFERENSER:
(1) Patterson P., Whittington R. & Bogg, J. (2007). Measuring nurse attitudes towards deliberate self-harm: the Self-Harm Antipathy Scale (SHAS). Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing. 14(5), 438–445.
(2) Saunders, K., E., A., Hawton, K., Fortune, S., & Farrell, S. (2011). Attitudes and knowledge of clinical staff regarding people who self-harm: A systematic review. Journal of Affective Disorders. 139(3), 205–216.
(3) Colon, M., & O'Tuathail, C. (2010). Measuring emergency department nurses’ attitudes towards deliberate self-harm using the Self-Harm Antipathy Scale. International Emergency Nursing. 20(1). 3–13.

/ Thérèse
Läs även andra bloggares åsikter om , , , , ,

måndag, oktober 15, 2012

Bruten tystnad

Vet ni - jag saknar er. Jag saknar bloggandet. Och jag blir alldeles rörd av kommentarer både här och på andra ställen med förhoppningar och uppmaningar att inte sluta blogga. Det värmer, verkligen.

Min tystnad är mångfacetterad men beror främst på tidsbrist och tveksamhet inför bloggens fokus. Här ligger många år av personliga berättelser som blir allt mer avlägsna. Ofta känner jag att jag vill radera dem, samtidigt är de jag. De har berättats och jag får fortfarande kommentarer på gamla inlägg som läses och uppskattas. Fokus i bloggen förskjuts allt mer från att ha ett personligt till ett mer professionellt perspektiv, men jag tror det förra vore mer uppskattat än det senare av er som läser. Jag står helt enkelt och väger, fram och tillbaka, fram och tillbaka och under tiden förblir här tyst. 

Kanske ska jag bara försöka skriva förutsättningslöst. Det fungerar ju (oftast) bra på Twitter. Där trivs jag. Där går samtalsvågorna höga och djupdykningarna fascinerar mig. Det är snabbt och interaktivt och just där jag är. Men nyanserna och de längre resonemangen får stå tillbaka för tempot och kärnfullheten. Kanske behöver jag trots allt båda dessa plattformer. Vi får väl se.

Tills vill jag passa på att berätta: studien om patienters upplevelser av vård för självskadebeteende som jag gjorde reklam för här i våras är äntligen klar och skickad till Socialdepartementet. Mitt varmaste tack till er som valde att ge mig och Sofia av er tid och ert förtroende genom att delta i studien. Den finns att läsa i sin helhet via den här länken. Kanske återkommer jag med ett eget inlägg om resultaten här på bloggen.

Allt gott!

/ Thérèse
Läs även andra bloggares åsikter om , ,